Browsing Date

Απριλίου 2018

Δελτία Τύπου

Ανοιχτή επιστολή με ερωτήματα σχετικά με την υλοποίηση της υπουργικής απόφασης με ΑΔΑ:6YPX465ΦΥΟ-2ΣΥ

Απριλίου 16, 2018 • By

cropped-enieoppy.jpg

Ερωτήματα ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ προς

1. Υπουργό Υγείας

2. Πρόεδρο ΕΟΠΥΥ

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ : ΠΙΣ

Παρακαλούμε να μας ενημερώσετε σχετικά με τον τρόπο υλοποίησης της Υπουργικής απόφασης με ΑΔΑ: 6YPX465ΦΥΟ-2ΣΥ

  1. Μετά από την έκδοση του σχετικού ΦΕΚ, οι επισκέψεις που θα πραγματοποιούνται από τους ειδικούς ιατρούς του ΕΟΠΥΥ χωρίς ειδικό έντυπο παραπεμπτικό από κάποιο Ο.Ι. , θα εγκρίνονται προς πληρωμή από το ελεγκτικό συνέδριο; Με ποιο τρόπο θα πιστοποιείται το μη διαθέσιμο ραντεβού στις πρωτοβάθμιες, δευτεροβάθμιες, τριτοβάθμιες δημόσιες δομές, ώστε να ενεργοποιείται η έγκριση της δαπάνης της επίσκεψης στον ειδικό ιατρό του ΕΟΠΥΥ;
  2. οι δαπάνες που θα δημιουργεί ο “απλοήγητος” ιατρός πέραν της επίσκεψης (εργαστηριακές εξετάσεις, φάρμακα, νοσηλεία) θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ ισότιμα με το καθεστώς που ισχύει για τους πιστοποιημένους ιατρούς ;
  3. πως θα κρίνει ο Ο.Ι. την κατάσταση ενός ασθενούς που δεν παρακολουθεί, χωρίς Α.Η.Φ.Υ. εάν χρήζει ή όχι παραπομπής πρώτα στο δημόσιο σύστημα και στην τελική ανάγκη στο συμβεβλημένο; Είναι έτοιμος ο μηχανισμός στις δημόσιες δομές (εγγραφή ασθενών, τυποποίηση διαδικασίας παραπομπής, διερεύνηση διαθεσιμότητας ηλεκτρονικού ραντεβού), ώστε να εξυπηρετούνται απρόσκοπτα οι ασφαλισμένοι; Υπάρχει κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού από τον υπάρχοντα αριθμό οικογενειακών ιατρών Πανελλαδικά, συμπεριλαμβανομένων και των ακριτικών και νησιωτικών περιοχών;
  4. Ποιος θα είναι ο αρμόδιος ιατρός (οικογενειακός ιατρός ή ο εξειδικευμένος ιατρός του ΕΟΠΥΥ) που θα πιστοποιεί την επείγουσα κατάσταση του ασθενούς, ποια είναι τα σαφή κριτήριά της και πως θα προκύπτει ο έλεγχος της αποζημίωσης της επίσκεψης σε αυτή την περίπτωση.
  5. Ποια είναι η ιατρική ευθύνη σε περίπτωση άρνησης εξυπηρέτησης μέσω του ΕΟΠΥΥ, μη επείγοντος περιστατικού, το οποίο κριθεί ως επείγον από την μετέπειτα πορεία του ή κατόπιν δικαστικής απόφασης; Ποια θα είναι η ευθύνη του Υπουργείου – ΕΟΠΥΥ σε αυτό το ζήτημα, μετά την έκδοση της Υπουργικής απόφασης;

READ MORE


Δελτία Τύπου

Τέλος οι ελεύθερες επισκέψεις των ασφαλισμένων στους ειδικούς ιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Απριλίου 15, 2018 • By

cropped-enieoppy.jpgΚατόπιν των αποτυχημένων προκηρύξεων των ΤΟΜΥ και συμβάσεων ΕΟΠΥΥ για τους οικογενειακούς ιατρούς, ενημερωθήκαμε για την ύπαρξη ομάδας διαπραγμάτευσης μεταξύ ΥΥΚΑ και ΠΙΣ, για τη σύναψη συλλογικής σύμβασης των ειδικών ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, η οποία ακόμη δεν έχει αρχίσει τις εργασίες της. Παρά τη ρητή αντίθεση της πλειοψηφίας του ιατρικού κόσμου και του ΠΙΣ στην επιβολή αυστηρής παραπομπής τύπου κλειστού gatekeeping, αιφνιδιαστικά λάβαμε γνώση της Υπουργικής Απόφασης υπ’αριθμόν πρωτ.: Γ1α/Γ.Π.οικ.29106 (13/04/2018) υπογεγραμμένη από τον Υπουργό Υγείας, βάσει της οποίας τίθεται εμπόδιο στην δωρεάν ελεύθερη πρόσβαση του ασφαλισμένου στο θεράποντα ειδικό ιατρό του ΕΟΠΥΥ.

Από την ημερομηνία έκδοσης της εν λόγω απόφασης, οι επισκέψεις σε συμβεβλημένους ειδικούς ιατρούς (καρδιολόγους, γυναικολόγους, πνευμονολόγους, ορθοπεδικούς, νεφρολόγους, νευρολόγους, ΩΡΛ, αγγειοχειρούργους, ουρολόγους, ογκολόγους, οφθαλμιάτρους, ρευματολόγους, ψυχιάτρους, γαστρεντερολόγους, δερματολόγους, ενδοκρινολόγους, κλπ) δεν θα μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν εάν δεν προϋπάρχει η έγκριση παραπομπής από οικογενειακό ιατρό των δημόσιων δομών ( ΠΕΔΥ, ΤΟΜΥ, κέντρο υγείας ).READ MORE


toggle