Γενικά

Ο ΕΟΠΥΥ και η θεωρία του “χάους”

Ιουνίου 27, 2016 • By

cropped-enieoppy.jpgΗ κατάσταση με τον ΕΟΠΥΥ εν μέσω θέρους έχει ως εξής και οι πολίτες πρέπει να μάθουν την αλήθεια :

530 κλινικοί ιατροί παραμένουν απλήρωτοι για τον Ιανουάριο του 2016, παρά τους περί του αντιθέτου ισχυρισμούς από την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ. Οι κλινικοεργαστηριακοί και όλοι οι εργαστηριακοί ιατροί είναι απλήρωτοι για όλο το 2016, αναμένοντας να εισπράξουν αξιοσημείωτο κούρεμα, λόγω rebate και clawback. Ο Φεβρουάριος του 2016 καθίσταται ληξιπρόθεσμος στις 28 του μήνα.

Οι υποχρεώσεις μας απέναντι σε προμηθευτές , ελληνικό δημόσιο, ασφαλιστικά ταμεία, δημόσιες επιχειρήσεις τρέχουν διαρκώς και κανείς ΔΕΝ μας κάνει πίστωση!! Οι κλινικοί ιατροί ήδη έχουν χρεωθεί φορολογικές και ασφαλιστικές υποχρεώσεις αξίας τουλάχιστον 6.000 ευρώ, χωρίς αντίστοιχες πληρωμές.

Οι συμβάσεις παρατάθηκαν με απόφαση ΔΣ του Οργανισμού μέχρι 31/10/16, χωρίς επικύρωση με Υπουργική απόφαση.

Εξακολουθούν οι ιατροί να δέχονται με συνοπτικές διαδικασίες, εξουθενωτικά κουρέματα σε στατιστικό, μη πραγματικό έλεγχο, με πάγωμα πληρωμών σε οποιαδήποτε ένσταση.

Πολλοί ιατροί αναφέρουν ότι έχουν χαθεί ενυπόγραφες επισκέψεις, εσώκλειστες στους φακέλους στην Πεύκη και ότι κουρεύονται 200 ευρώ καθώς δεν ανοίγει το σκαναρισμένο ηλεκτρονικό αρχείο της επίσκεψης ??.

Ο στόχος της πάταξης της πραγματικής παραβατικότητας από τον ΕΟΠΥΥ μένει όνειρο απατηλό. Αναμένουμε με προσμονή, τις απαιτούμενες εισαγγελικές παρεμβάσεις επί τελεσίδικων υποθέσεων της ΥΠΕΔΥΦΚΑ για αποδεδειγμένη παραβατική συμπεριφορά παρόχων. READ MORE


Γενικά

“Οριζόντια κουρέματα ΕΟΠΥΥ”: ιστορίες καθημερινής τρέλας

Ιουνίου 17, 2016 • By

Καρδιολόγος από τη Νίκαια βρέθηκε με 7 παραπεμπτικά !! στα 10 του υποχρεωτικού ελέγχου με έλλειψη υπογραφών, με περικοπή 875 !!!! στα 1250 ευρώ της υποβολής, ποσοστό 70%. Στα 125 παραπεμπτικά της υποβολής του, βρέθηκαν τυχαίως !! κατά τον δειγματοληπτικό έλεγχο και τα 7 παραστατικά που δεν είχαν υπογραφές !!

Πυρηνικός Ιατρός από Λάρισα εκτέλεσε στις 08/01/2016, παραπεμπτικό που εκδόθηκε στις 29/012/2015 με ημερομηνία λήξης 27/01/2016 αξίας 47,12 ευρώ. Κατά τον έλεγχο της ασφαλιστικής ενημερότητας που έληγε στις 31/12/2015, προέκυψε ότι έγινε αποδεκτό το παραπεμπτικό κατά την καταχώρηση στο ηλεκτρονικό σύστημα του ΕΟΠΥΥ (e-dapy).  Ο Οργανισμός, μη αναγνωρίζοντας τη δική του αδυναμία, καταλόγισε κούρεμα 363,33 ευρώ (προσαύξηση κατά 771%) !!

Μικροβιολόγος από Λάρισα εκτέλεσε παραπεμπτικό αξίας 11 ευρώ στο e-dapy με ένδειξη ελέγχου ασφαλιστικής ενημερότητας αφού προηγήθηκε ενδελεχής έλεγχος στο βιβλιάριο της ασθενούς που έδειχνε ασφαλιστική ενημερότητα μέχρι το τέλος του 2017. Δέχτηκε κούρεμα 283 ευρώ με την προφορική αιτιολογία ότι το βιβλιάριο κάλυπτε την ασθενή σε είδος και όχι σε υπηρεσίες !!! ???READ MORE


Γενικά

Ειδική προσφορά υπηρεσιών ταχυμεταφοράς προς ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ

Ιουνίου 17, 2016 • By

 ΕΙΔΙΚΗ  ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΑΧΥΜΕΤΑΦΟΡΑΣcourier

  1. ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΠΟΥ ΘΑ ΜΑΣ ΥΠΟΔΕΙΞΕΤΕ ΑΠΟ ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΣΑΣ ΚΑΙ            ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΣΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΑΘΗΝΩΝ.
  2. ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΤΟΥ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟΥ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ – ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΗΜΕΡΑ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ.
  3. ΠΛΗΡΩΜΗ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΤΡΕΧΟΝΤΟΣ ΜΗΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΚΔΟΣΗ ΤΙΜΟΛΟΓΊΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΣ.
  4. ΟΛΕΣ ΟΙ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΟΝ ΕΟΠΥΥ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΕΣ ΌΠΩΣ ΠΡΟΒΛΕΠΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΜΑΣ.
  5. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ON LINE ΤΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΜΑΣ.

READ MORE


Γενικά

Λήξη συμβάσεων ΕΟΠΥΥ στις 30-06-2016 και επείγουσες εκκρεμότητες

Ιουνίου 17, 2016 • By

cropped-enieoppy.jpgΑξιότιμε κ Πρόεδρε του ΕΟΠΥΥ,

 
Ο Ιούνιος ως κατ’εξοχήν θερμός μήνας, απασχολεί τους συμβεβλημένους ιατρούς όχι μόνο για τους περιστασιακούς καύσωνες, αλλά και για πλειάδα θεμάτων, τα οποία σας θέτουμε εις γνώση και κυρίως σας καλούμε να απαντήσετε: 
 
1. Στις 30-6-2016 λήγει η πολλοστή παράταση των συμβάσεων των ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ. Ποια η μέριμνα σας για το συγκεκριμένο θέμα; Θα υπογραφούν νέες συμβάσεις; Θα παραταθούν οι υπάρχουσες με απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ με νομοθετική ρύθμιση ή υπάρχει πρόθεση να επαναληφθούν τα περσινά ευτράπελα που υποχρέωσαν χιλιάδες ιατρούς σε υπέρογκη φορολογία; Πότε σκοπεύει η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ να ενημερώσει τους ιατρούς και κυρίως τους ασφαλισμένους, με 14 ημέρες να απομένουν; 
 
2. Θα είναι συνεπής ο οργανισμός στις πληρωμές για τον μήνα Φεβρουάριο (με καταληκτική ημερομηνία 28-6-2016), βάσει του νόμου και δημόσιων δεσμεύσεών σας, ώστε να μη βρεθούμε στη δυσάρεστη θέση να προβούμε σε διαμαρτυρία; 
 
3. Για ποιόν λόγο έχουν μείνει απλήρωτοι εκατοντάδες γιατροί ανά την επικράτεια (περίπου το 10% του συνόλου) για τον μήνα Ιανουάριο και παρά τις διαβεβαιώσεις για ολοκλήρωση των πληρωμών «εντός ημερών»; Προς τι η επιλεκτική διοικητική / τεχνική δυσκολία και κωλυσιεργία; Πότε θα εκκαθαριστούν και θα αποπληρωθούν οι ιατρικές πράξεις και εργαστηριακές εξετάσεις του Ιανουαρίου του 2016; 
 

READ MORE


Επαγγελματικά, Νέα ΕΟΠΥΥ, Πολυμέσα

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ επικοινωνεί τα προβλήματα που απασχολούν τα μέλη της

Ιουνίου 9, 2016 • By

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ επικοινωνεί τα προβλήματα που απασχολούν τα μέλη της, τους λόγους των κινητοποιήσεων και την αλήθεια γύρω από την πραγματική κατάσταση στον ΕΟΠΥΥ.


Γενικά

Περί απειλής για καταγγελία της σύμβασης από τον ΕΟΠΥΥ επί άσκησης νόμιμου δικαιώματος των ιατρών

Ιουνίου 8, 2016 • By

enieoppy logoΔικηγορικό Γραφείο

Αχιλλέα Σπ. Παπουτσάκη LL.M.

Φιλοποίμενος 39-41, Πάτρα 26221, Τηλ/Φαξ: (2610) 221.268

e-mail: achilpap@hol.gr

Πάτρα, 8 Ιουνίου 2016

Προς το Δ.Σ. της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ

ΓΝΩΜΟΔΟΤΗΣΗ

 Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) μου έθεσε το ερώτημα, εάν έχει το δικαίωμα ο ΕΟΠΥΥ να καταγγείλει την σύμβαση με ιατρό λόγω επίσχεσης παροχής υπηρεσιών, που κάνει ο ιατρός λόγω ληξιπρόθεσμων οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς αυτόν. Επί του ερωτήματος αυτού η άποψή μου είναι η εξής:

Πέραν της νομιμότητας της αποχής από την διενέργεια ιατρικών πράξεων και εξετάσεων στους ασφαλισμένους ΕΟΠΥΥ με κάλυψη της σχετικής δαπάνης από τον ΕΟΠΥΥ λόγω ληξιπρόθεσμων οφειλών, που έχει αναλυθεί σε προγενέστερο σημείωμά μου, για την νομιμότητα τυχόν καταγγελίας της σύμβασης λεκτέα τα εξής:

               Όπως γίνεται παγίως δεκτό από την νομολογία των Δικαστηρίων, από τις συνδυασμένες διατάξεις των άρθρων 588, 672, 725 752 και 766 του Αστικού Κώδικα (ΑΚ) συνάγεται γενική αρχή του δικαίου, σύμφωνα με την οποία επιτρέπεται σε κάθε περίπτωση να καταγγελθεί μια διαρκής έννομη σχέση για σπουδαίο λόγο, που υπάρχει, όταν συντρέχουν περιστάσεις, που κατ` αντικειμενική κρίση και σύμφωνα με την καλή πίστη και τα συναλλακτικά ήθη, καθιστούν μη ανεκτή και δυσβάστακτη για τον αντισυμβαλλόμενο την συνέχισή της (Άρειος Πάγος 1466/1992 σε Ελληνική Δικαιοσύνη 35, 405). Την δε συνδρομή του σπουδαίου λόγου, που δικαιολογεί την καταγγελία, οφείλει να την επικαλεσθεί και να την αποδείξει εκείνος που καταγγέλλει την σύμβαση.

READ MORE


Γενικά

Ο ΕΟΠΥΥ θέτει την τίμια άσκηση της ιατρικής στη χώρα μας σε άρμα χρεοκοπίας

Ιουνίου 7, 2016 • By

enieoppy

Επίσχεση εργασίας από 08/06/2016

Οι ιατροί είναι ακόμη απλήρωτοι, ενώ τα επιχειρηματικά συμφέροντα οργιάζουν με εκρηκτικό ρυθμό ανάπτυξης

Περί ελέγχου

Το Διοικητικό Συμβούλιο της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ αποδέχθηκε με ενθουσιασμό από τις αρχές του έτους, την προσπάθεια της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ να οργανώσει πλήρη εκκαθάριση με έλεγχο στα παραστατικά για πρώτη φορά στα χρονικά του Οργανισμού, ώστε να αποπληρωθούν επιτέλους και οι υποχρεώσεις που αφορούσαν το 10% από το 2012.

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ συμβάλλοντας σε αυτή την προσπάθεια πρότεινε στη διοίκηση του Οργανισμού, που έχει την ηθική και διοικητική υποχρέωση να αποβάλλει από τους κόλπους της την παραβατική συμπεριφορά, τον έλεγχο της ΤΡΙΓΩΝΙΚΗΣ ΣΥΝΑΛΛΑΓΗΣ της συνταγογράφησης με ΕΣΤΙΑΣΗ στη χρέωση του ΑΜΚΑ του ασθενούς μέσα από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, με απεριόριστο δικαίωμα κυρώσεων από τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ. Η πρόταση αυτή όμως δεν υιοθετήθηκε, αφήνοντας μεταξύ άλλων, πολλά ερωτηματικά για την αδυναμία (;) ανίχνευσης ασύδοτων επιχειρηματικών δράσεων στο χώρο της υγείας.

Δυστυχώς το νομικό πλαίσιο και η πρόσφατη υπουργική απόφαση του ελεγκτικού μηχανισμού, πέραν από την απαράδεκτη καθυστέρηση και στάση πληρωμών, εμπεριέχει αντισυνταγματικές διατάξεις που καταλογίζουν «αμάχητο τεκμήριο παραβατικότητας», θίγοντας θεμελιώδη δικαιώματα των ιατρών, χωρίς ουσιαστικό δικαίωμα υπεράσπισης ή ατομικής έφεσης του όποιου αποτελέσματος, καθώς αυτό οδηγεί σε πάγωμα οποιασδήποτε πληρωμής. READ MORE


toggle